魏军平简介：中国中医科学院广安门医院内分泌科主任医师、教授、博士生导师、医学博士，兼任中国中西医结合学会内分泌专业委员会候任主任委员、北京中医药学会糖尿病专业委员会常务委员兼秘书长等职。长期从事中西医结合防治糖尿病、甲状腺病等内分泌代谢疾病的临床、科研、教学、管理工作，擅长治疗糖尿病及其慢性并发症如肾病、周围神经病变、视网膜病变、糖尿病足病，以及糖耐量减低、甲状腺功能亢进症、亚急性非化脓性甲状腺炎、慢性淋巴性甲状腺炎、甲状腺机能减退症、甲状腺结节、痛风、肥胖、失眠等内分泌代谢疾病。主持和参与完成世界卫生组织、国家自然科学基金项目等科研项目18项，获国家、北京市等各级、各种奖项十余项。主编或参编书籍22部，发表专业学术论文近百篇。

在内分泌系统的疾病中，糖尿病和甲状腺功能亢进症（简称“甲亢”）无疑是比较常见的两种疾病，而甲亢合并高血糖，虽然不如上述那两类疾病 “著名”，但临床上并不少见，尤其是不少老年人亦有染患。有鉴于此，记者日前专程赴京，采访了我国著名内分泌专家魏军平教授，请他谈了甲亢合并高血糖的防治。

魏教授先介绍了甲亢的基本情况，他说，甲亢是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多、体重减少的病症，多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状，严重影响人体的健康，必须予以高度重视。

他说，关于高血糖问题，现在患糖尿病的人很多，人们对“高血糖”的概念都有所了解了，知道当血糖值高于正常范围 （空腹血糖正常值是6.1毫摩尔/升以下、餐后两小时血糖的正常值是7.8毫摩尔/升以下）时即为高血糖。正常情况下，人体能够自我调节，使血糖维持在一定水平，但是在遗传因素与环境因素等的共同作用下，身体调节功能发生紊乱，就会出现血糖水平的升高，称为“高血糖”。

甲亢合并高血糖，有这样两种情况：一是甲亢引起高血糖。甲亢患者可出现糖耐量降低，表现为餐后高血糖和尿糖阳性，但空腹血糖并不升高，在甲亢病情控制后高血糖症状多可缓解。这种高血糖是由甲亢引起的，故可称为“继发性高血糖”。二是既有甲亢又有糖尿病，这两种病同时发生在一个人身上，这其中的糖尿病属于原发性糖尿病。对甲亢合并高血糖的这两种情况，要区别对待。

如果属于甲亢引起高血糖，首先必须治疗甲亢。甲亢的治疗目前主要有三种方法：药物、碘131放射治疗以及手术治疗，具体治疗方法应由医生根据患者病情做出处理。在饮食上，甲亢患者应做到低碘饮食，少吃海带、紫菜、虾皮等含碘的食物，尽量不使用加碘盐（必须使用时在炒菜时应先用油炒一下，减少碘的含量），控制碘的用量，还要减少甜食摄入。运动方面，甲亢患者要控制运动量，既要活动，又不能过量，总之以不疲劳为度，打打太极拳、做做八段锦，都是不错的运动方式。在甲亢的病情得到有效治疗或控制后，高血糖的情况通常也会得到改善甚至恢复正常。但是，如果在甲亢病情得到有效治疗后血糖仍居高不下，那就应该做进一步的筛查，看是否甲亢与糖尿病共存，以免只治疗了甲亢而漏掉了糖尿病。

如果属于既有甲亢又有糖尿病，因两种疾病会互相影响，互相加重病情，所以在治疗上甲亢与糖尿病要同时进行。甲亢的治疗我们刚才说了，此不赘述； 糖尿病的治疗与其他无甲亢糖尿病的治疗相同，包括口服药物治疗、注射胰岛素治疗、运动治疗、饮食治疗等，具体应由医生开出处方。需要说明的是，老年人患甲亢合并糖尿病，不一定有糖尿病的典型症状，而往往表现出情绪的淡漠和抑郁状态，出现厌食、不愿活动等症状，此时应高度警惕是否有潜在的糖尿病，以免漏掉而误治。在饮食方面，因甲亢属于能量消耗性疾病，体内能量需求增多，所以要适当增加营养以保证机体的正常代谢； 但糖尿病又要控制饮食，减少热量摄入。这就形成了一个矛盾状态。这就需要医生根据各个患者不同的情况，把握好饮食处方的“度”，既要营养充足，又不能营养过剩，为患者开出一个准确的治疗处方。

魏教授特别推荐中医药治疗甲亢合并高血糖，他说，中医药在治疗甲亢合并高血糖问题上有一定的优势。因治疗内分泌疾病的西药常常有很大的毒副作用，而中医药通过辨证论治，不但可以改善症状，而且可以减轻西药的副作用。中西医结合治疗甲亢合并高血糖，可以减少西药用量的一半，有效地避免了西药对肝肾的损害。