中国电影历经百年浮沉，电视剧也已走过半个多世纪的历程。尤其是改革开放后，中国影视的发展突飞猛进。随着民众生活水平的提高，电视机家家户户普及，影视的大众传播性已得到学界共识。时至今日，电视仍然是中国当代社会最重要的传播媒介。相比于报纸的时效性、广播的小众性、新媒体的后现代化，电视仍不失为大众生活中最具公共性和权威性的传播媒介。在影视时代的背景下，中医药文化需要积极地与大众娱乐文化碰撞和汇流，完善自己的传播体系。中医药文化不应成为影视时代的“弃妇”，非但不是“弃妇”，还应是重要的文化传统，有其独特的存在价值。那么，中医药文化在影视时代的传播过程中遇到了哪些困境？出路在哪里？这些都值得深思。因此，探究影视时代下的中医药文化传播策略与走向则更显得尤为重要。

一、困境

影视作品通过视听结合的影像手段，将中医药文化予以记载、保留与传播，用大众娱乐的方式对中医药文化进行科普和宣传，既有利于中医药文化的有效保护和良性传承，也有利于我国影视产业的健康快速发展，具有十分重要的现实意义。无论是在以中医药文化为配角的古装剧中，还是在直接以中医药为题材进行创作的影视作品中，不少优秀剧目均在观众中引起了强烈反响，成为近些年来的热播剧。如《大宅门》《甄嬛传》《芈月传》《女医明妃传》《神医喜来乐》等。细观近年来影视剧中的中医药文化传播，其作用和价值不言而喻，却也面临着重重困境和挑战。

（一）传播错误知识

无论是以中医药文化为主角的医学题材剧，还是以中医药文化为配角的古装剧，作品中都融入了大量中医药元素，本有助于传播中医药文明和中医药知识。然而，不少影视作品在融入中医药元素时，并未经过中医药专业人员对所涉医学内容进行审核，甚至为剧情需要不惜夸大医学疗效或随意更改药物作用，传播错误的中医药知识文化。中医元素本可成为剧中“亮点”，但因创作者的不负责任，反而成为剧中“黑点”。

一是在中医术语和医理上不规范，出现错误。《神医喜来乐》中出现多处方剂名和药名的错误，如将“炙甘草汤”读写成“灸甘草汤”，将中药“细辛”写成“洗辛”。二是中药功效不准确或者夸大其功效。比如《甄嬛传》中，甄嬛初次怀孕时被猫抓伤，安陵容送了她一盒掺有麝香的舒痕胶，持续使用之后，甄嬛在怀孕五个月上流产。华妃一直不孕，也是因为皇帝赐给她的香里含有麝香。事实上，麝香虽有可能致部分孕妇流产，但概率极低，且往往是体质较弱的孕妇才可能出现此等情况。麝香与流产并无直接关系，所以麝香亦不属于流产用药。麝香有开窍醒神、活血通经之功效，主要用于血淤经闭、风寒湿痹等症。三是为剧情需要，错误杜撰中药功效。如《芈月传》中称淡竹叶为碎骨子，说“淡竹叶，性甘，淡寒，平时服之清热利尿，然孕妇服之，更具打胎滑胎之效。它还有一个名字，碎骨子。骨能碎之，言其下胎之烈性”。事实上，两者是同一植物的不同部分，而淡竹叶有清热泻火、除烦、利尿通淋的功效，根本无“滑胎”之效用。同样在《芈月传》中，姝公主在花园里不慎被毒蛇咬伤，芈月用牛舌头救了她。牛舌头，又名牛舌草，是一种很普通的植物，我国大部分地区都有分布。其性寒，有清热解毒、杀虫止痒之功效，但对蛇毒无效。然而，在《芈月传》里，却被演化为一种可解剧烈蛇毒的神药。《延禧攻略》里说枇杷新叶是有毒的，同样传播错误知识。枇杷老叶和枇杷新叶其实都无毒，并且都有止咳的作用。严格来说，老叶的有效成分含量更高，作用更好。诸如此类，没有中医基础的大众则往往信以为真，流布甚远。《女医明妃传》在片头处明确提示：“本剧中所有中医食疗、医药方剂，为戏剧情境所需，请勿尝试模仿。”然而，大众在接受剧情的同时，错误的中医药知识也随之深入人心，很难仅凭片头的提醒而消弭其所接受的中医药文化观念。

（二）神化与玄虚化

大众娱乐文化对中国传统的中医药文化有一种猎奇心理，中医药文化在大众心中一直是神秘而不可思议的，借用和迎合这种心理，影视剧创作者们更是有意将中医药文化神化与玄虚化，因而失去了中医药文化本身的精神内涵。

比如悬丝诊脉，这是影视剧里津津乐道的题材内容，不少热播剧里都有它的身影。因而，中医悬丝诊脉的玄妙也随之深入人心。在《西游记》中，孙悟空用悬丝诊脉的方法判断朱紫国国王患的是相思病，所谓“双鸟失群”之症；在《新白娘子传奇》中，许仙也通过悬丝诊脉判断苏州知府夫人怀的是龙凤胎；在宫廷剧中，出于男女授受不亲的文化传统，悬丝诊脉更是非常常见，而且效果之神奇令人惊叹。事实上，脉诊是中医的四诊之一，通过按触人体不同部位的脉搏，以判断气血盈虚和疾病性质等的一种诊病方法。其本身就复杂难辨，非数年甚至数十年的练习体会，很难辨别清楚。王叔和《脉经》中就说：“脉理精微，其体难辨。弦紧浮芤，辗转相类，在心易了，指下难明。”[1]故而，通过悬丝线的方法去诊脉，事实上是做不到的，虽然在中国古代的礼教之防下确实经常使用。